Mulți oameni se confruntă cu un diagnostic de osteocondroză a regiunii lombare. Simptome ale acestei boli: durere constantă în partea inferioară a spatelui, precum și mișcări limitate, pierderea sensibilității și așa mai departe. În orice caz, trebuie înțeles că această boală în absența tratamentului poate duce la o masă de complicații neurologice. Deci, care este boala? Care sunt primele ei semne? Ce metode de tratament oferă medicina modernă? Aceste informații vor fi utile pentru fiecare cititor.
Ce este osteochondroza?
Osteochondroza este o boală progresivă cronic, care este însoțită de degenerarea țesuturilor conjunctive și osoase ale coloanei vertebrale. Procesul modificărilor patologice ale țesuturilor începe pe discul intervertebral. Această structură constă dintr -un inel fibros, în interiorul căruia există un nucleu pulpic asemănător gelului.
Ca urmare a încălcării metabolismului normal, apare o uscare treptată a nucleului. Alături de aceasta, se observă și schimbări în inelul fibros: lacrimile și fisurile sunt formate în țesuturi, ca urmare a căreia miezul poate depăși. Un proces similar afectează starea vertebratelor, deoarece vertebrele trebuie să reziste la sarcini grele. Astfel, nu numai discurile intervertebrale, ci și vertebrele, ligamentele și articulațiile intervertebrale sunt implicate în proces.
De regulă, boala începe la vârsta adultă sau la bătrânețe, deși există cazuri în care boala a fost diagnosticată la adolescenți. Apropo, osteochondroza lombară este cea mai frecventă formă a acestei boli.
Cauzele dezvoltării bolii
Această patologie se dezvoltă cu o încălcare a metabolismului normal și cu prezența unui efort fizic crescut. Este demn de remarcat faptul că procesul degenerativ, de regulă, este lansat sub influența mai multor factori simultan. Până în prezent, osteocondroza lombară este considerată o boală multifactorială. Iată doar cele mai frecvente cauze de degenerare.
- În primul rând, trebuie remarcat o predispoziție ereditară. Cauza poate fi unele dintre trăsăturile anatomice congenitale ale tulburărilor de schelet și metabolice, cum ar fi metabolismul greșit al glicoproteinelor.
- Factorii de risc includ picioarele plane, deoarece cu această patologie există o redistribuire a încărcăturii normale pe coloana vertebrală.
- În unele cazuri, osteochondroza se dezvoltă pe fondul leziunilor coloanei vertebrale.
- Încărcările statice pot fi, de asemenea, atribuite factorilor de risc. De exemplu, în picioare de lungă durată sau rămâne într -o poziție inconfortabilă.
- Tulpina fizică poate începe, de asemenea, un proces degenerativ, mai ales când vine vorba de sportivi profesioniști.
- Adesea, procesul se dezvoltă la persoanele obeze, deoarece coloana vertebrală, precum și întregul schelet, se pretează la sarcini crescute.
Severitatea osteochondrozei lombare
Această boală se dezvoltă treptat. Până în prezent, este obișnuit să distingem patru grade principale de osteocondroză a regiunii lombare (unii medici emit trei).
- În prima etapă, există o schimbare treptată și o mișcare a nucleului jachetei în interiorul discului intervertebral.
- Osteochondroza lombară a gradului 2 este caracterizată prin distrugerea inelului fibros.
- În cea de -a treia etapă, de regulă, există o ruptură a inelului fibros, ca urmare a căreia nucleul gelatinos se deplasează dincolo de limitele sale, astfel încât se formează hernia discului intervertebral.
- A patra etapă a bolii este însoțită de degenerarea vertebrelor, a ligamentelor și a articulațiilor, ca urmare a căreia se dezvoltă spondilartroza.
Osteochondroza lombară: simptome și descrierea primei etape a bolii
Această etapă a bolii este însoțită de iritarea fibrelor nervoase, care se află în ligamentele inter -doduster și un inel fibros. Prin urmare, primul semn al acestei boli este disconfortul, rigiditatea și durerile în regiunea lombară. Este demn de remarcat faptul că durerea poate fi aspră și împușcarea (în medicină, acest simptom se numește „Lumbago”) sau, dimpotrivă, stupid, dar constant (Lumbalgia).
Este demn de remarcat faptul că, din cauza iritației terminațiilor nervoase, durerea poate fi extinsă și la alte țesuturi, organe sau chiar sisteme de organe. De exemplu, în caz de încălcare a trofismului normal și a circulației sângelui în ligamente și tendoane, poate apărea apariția enteropatiilor SO -numite în care țesuturile conjunctive se schimbă și compactă în locurile de fixare la oase.
Deoarece destul de des la pacienți, osteochondroza lombosacrală este diagnosticată, durerea se poate aplica la coloana vertebrală inferioară și chiar poate da membrului inferior. Compresia terminațiilor nervoase și a vaselor mici duce la dezvoltarea încălcărilor în țesuturile extremităților inferioare.
Al doilea grad de osteochondroză și semnele sale
În această etapă, apar câteva alte semne de osteochondroză a regiunii lombare. Se observă apariția unei anumite instabilitate între vertebrate, ca urmare a căreia crește mobilitatea vertebrelor.
La rândul său, o astfel de schimbare duce la apariția unei tensiuni persistente și aproape constante a mușchilor spatelui inferior. Pacienții se plâng nu numai de durere și disconfort, ci și de oboseala musculară constantă.
Imagine clinică cu al treilea grad de boală
Ce semne în acest caz sunt însoțite de osteocondroza lombarului? Simptomele din această perioadă pot fi diferite. Cert este că discurile intervertebrale deteriorate încep să strângă rădăcinile nervoase, care sunt însoțite de „sindroamele radiculare” astfel -numite.
În același timp, pacienții perturbă sensibilitatea acelor zone care sunt inervate de un nerv comprimat. De regulă, la început, o ușoară amorțeală și furnicături apar la început, dar în absența tratamentului, poate apărea o pierdere completă de sensibilitate. Aceasta este adesea însoțită de o deteriorare a activității motorii, a atrofiei treptate a mușchilor și a paraliziei uneori complete.
Apropo, pe baza localizării unor astfel de modificări, putem presupune ce vertebre sunt afectate de boală. De exemplu, dacă schimbarea sau pierderea sensibilității este observată în călcâie, iar durerea dă mușchiului viței, este probabil ca pacientul să aibă osteochondroză lombosacrală.
La unii pacienți, se observă „sindromul cozii de cal” atât de numite, care este asociat cu comprimarea pachetului de rădăcini, care are loc în secțiunea lombară și sacrală a coloanei vertebrale. Această afecțiune se caracterizează printr -o încălcare a funcției motorii a picioarelor, precum și diverse tulburări de la organele pelvine.
Osteochondroza lombară: simptomele celei de -a patra etape
În această etapă, toate articulațiile și ligamentele intervertebrale sunt deja implicate în proces. Mai mult, există o fibroză a discului intervertebral, în care toate elementele sale sunt înlocuite cu o țesătură de densă de cicatrice.
Apropo, în acest moment, pacienții de pacienți se pot îmbunătăți. Dar mobilitatea coloanei vertebrale, partea inferioară a spatelui și a picioarelor este foarte limitată.
Metode de diagnostic moderne
În prezența durerii constante și a disconfortului în partea inferioară a spatelui, ar trebui să consultați un medic. Doar un specialist poate determina osteocondroza lombară a coloanei vertebrale. Diagnosticul în acest caz include mai multe etape.
Pentru început, medicul va efectua o examinare generală, va verifica reflexele, prezența sindroamelor radiculare, precum și gradul de mobilitate și așa mai departe. Este necesar să colectăm un istoric complet, deoarece în acest caz este important nu numai să se facă un diagnostic, ci și să determine cauza dezvoltării unui proces degenerativ.
Metodele de diagnostic de laborator în acest caz nu au prea multă importanță. Prin urmare, pacientul este direcționat în primul rând către radiografia coloanei vertebrale. Imaginile X -RAY vă permit să vedeți îngustarea fantei intervertebrale, precum și să determinați prezența creșterilor osoase și sigiliilor pe suprafața vertebrei.
Pentru o evaluare mai exactă a stării pacientului, se efectuează, de asemenea, rezonanța magnetică și tomografia calculată, aceste studii oferă o imagine mai clară a schimbărilor degenerative la nivelul coloanei vertebrale.
Cu ce complicații este asociată boala?
În niciun caz, această boală nu ar trebui să perceapă această boală frivolă. În absența terapiei în timp util, pacientul va trebui să se confrunte nu numai cu durerea și limitarea mobilității, ci și cu consecințe mai grave.
În special, degenerarea discurilor intervertebrale duce la formarea unei hernii. În plus, compresia rădăcinilor nervoase afectează activitatea multor organe, inclusiv sistemele urinare, sexuale și uneori digestive. În unele cazuri, boala duce la o paralizie completă a extremităților inferioare și a atrofiei musculare. Modificările osteochondrozei sunt practic ireversibile, de aceea este extrem de important să începeți terapia în timp.
Tratamentul medicamentos al osteochondrozei
Doar medicul știe să trateze osteochondroza lombară. Cu o astfel de boală, terapia este selectată individual, deoarece depinde de mulți factori, inclusiv caracteristicile individuale ale corpului pacientului. În orice caz, trebuie înțeles că tratamentul osteochondrozei este un proces lung și complex.
Desigur, pacienții sunt prescriși pentru unele medicamente. Cel mai adesea, această boală este folosită mai jos.
- În etapele inițiale pentru tratament, sunt utilizate condroprotectoare - medicamente care inhibă procesul de degenerare a țesutului cartușului.
- În a doua etapă, tratamentul osteochondrozei lombosacrale poate include utilizarea de medicamente antiinflamatorii care elimină durerile și procesul inflamator.
- Spasmul muscular este eliminat cu relaxante musculare.
- Anestezicele locale sunt utilizate pentru dureri severe. De exemplu, durerea este blocată cu injecții de calmante.
- Pacienților mai în vârstă li se recomandă să ia complexe multivitamine.
- Terapia include, de asemenea, medicamente vasodilatante care îmbunătățesc circulația sângelui și troficul țesutului.
Alte metode de tratament conservator
Desigur, este imposibil să scapi de boală doar cu ajutorul medicamentelor. Tratamentul osteochondrozei lombosacrale include alte măsuri. În special, un masaj terapeutic dă un efect pozitiv. Ședințele regulate ajută la eliminarea spasmei musculare și la îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi.
Gimnastica cu osteocondroză lombară este extrem de importantă. Setul de exerciții este selectat de către medicul sau fizioterapeut. Educația fizică ajută la întoarcerea mobilității, la îmbunătățirea circulației sângelui, la eliminarea durerii. Desigur, clasele ar trebui să fie obișnuite. Pe de altă parte, în prezența durerilor acute, activitatea fizică este contraindicată, în această perioadă, pacientul are nevoie de odihnă strictă a patului și purtând un corset special, care scutește sarcina de la coloana vertebrală.
În plus, sunt utilizate și unele metode de fizioterapie. În special, radiațiile ultraviolete sunt considerate destul de eficiente (elimină spasmul și durerea), magnetoterapia, terapia cu laser, electroforeza (ajută la ameliorarea inflamației și a durerilor), precum și a tratamentului cu balne.
Când este necesară intervenția chirurgicală?
Din păcate, nu în toate cazurile, tratamentul conservator este posibil, mai ales dacă pacientul are un diagnostic de hernie intervertebrală. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt, de asemenea, sindromul „cozii osoase”, precum și compresia severă a rădăcinilor nervoase.
Până în prezent, există multe tehnici pentru astfel de operațiuni. Cel mai adesea, numite microchirurgicale, precum și proceduri endoscopice, sunt, de asemenea, efectuate pentru a elimina presiunea asupra vaselor de sânge și a nervilor.